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肾动脉栓塞性肾功能不全的治疗方法

发布时间: 2012-11-21 09:57:24

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肾功能不全的发病原因很多,其中肾动脉血栓就可引起。对于肾动脉栓塞性肾功能不全,只要及时清除血栓,使动脉再通,肾血液供应恢复正常,肾功能一般可恢复,治疗上分为内科治疗与外科治疗。

内科治疗

动脉溶栓疗法:目前多主张在发病后4-6小时内进行。因新血栓较松、含水量多,溶栓剂易渗入血栓中,促使血栓溶解,血管再通,效果较好,操作方法是在股动脉插管,导管进人病侧肾动脉,从导管中灌注尿激酶(150万单位)或链激酶(150万单位)。肾动脉栓塞性肾功能不全的治疗方法在溶栓疗法后可用低分子肝素和(或)华法林,在溶栓或抗凝治疗过程中应密切观察出血情况;选用血管置换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻断药或β受体阻断药治疗持续严重高血压,并发急性肾衰竭时应行血液透析治疗,以防肾功能进一步损害,导致慢性肾功能不全。

外科治疗

急性肾动脉栓塞虽属手术适应证,但因肾动脉栓塞患者大多有较严重的心血管疾病及其并发症,故应重视术前治疗,改善全身状况,以降低手术的危险性。肾动脉栓塞性肾功能不全的治疗方法外科手术治疗肾动脉栓塞的传统方法有两种:即直接切开动脉取栓术和球囊导管取栓术。近年来,球囊导管取栓术有了很大的改进,目前外科治疗本病多采用这种方法。由于治疗血管狭窄的金属支架的广泛使用,金属支架也已用于治疗肾动脉狭窄和栓塞。

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