肾功能不全可能影响生育功能，但并非直接导致不孕。肾功能不全对生育的影响主要与激素紊乱、代谢异常、全身状态等因素有关。严重肾功能衰竭患者可能出现月经紊乱、性欲减退、精子质量下降等问题，但轻度肾功能不全通常对生育能力影响较小。
肾功能不全患者体内毒素蓄积可能干扰下丘脑-垂体-性腺轴功能，导致促性腺激素释放激素分泌异常。女性患者常见月经周期紊乱、排卵障碍，男性患者可能出现睾酮水平降低和精子生成减少。慢性肾脏病引起的贫血、营养不良等并发症也会影响生殖系统功能。这类患者需要积极治疗原发病，通过血液透析或腹膜透析改善体内环境，部分患者在肾功能稳定后生育能力可得到改善。
终末期肾病患者生育能力通常显著下降，女性患者妊娠风险极高，可能加重肾脏负担并危及母婴安全。男性尿毒症患者常伴有勃起功能障碍和精液质量异常。对于有生育需求的严重肾功能不全患者，建议在肾病专科和生殖医学专家共同评估下，考虑辅助生殖技术。肾移植术后生育功能可能部分恢复，但需在移植状态稳定后谨慎评估妊娠时机。
肾功能不全患者如有生育需求，应定期监测性激素水平和生殖系统功能。保持适度运动有助于改善全身血液循环和代谢状态，但需避免过度劳累。饮食上需控制蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉、蛋清等，同时保证充足的热量摄入。严格限制高磷、高钾食物，维持水电解质平衡。戒烟限酒，避免使用肾毒性药物。建议在医生指导下补充铁剂、叶酸等营养素，纠正贫血。计划妊娠前需进行全面评估，妊娠期间需要肾病科和产科医生的密切监护。
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