肾功能不全患者血肌酐通常会升高。血肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄，肾功能受损时排泄能力下降会导致血肌酐蓄积。血肌酐升高程度与肾功能损害严重性相关，但需结合肾小球滤过率等指标综合评估。
肾脏具有较强代偿能力，早期肾功能不全时血肌酐可能处于正常范围或轻度升高。此时肾单位部分受损，剩余健康肾单位可代偿性增加工作负荷，维持血肌酐排泄。患者可能无明显症状，或仅表现为夜尿增多、轻微乏力等非特异性表现。这种情况需定期监测肾功能指标，控制高血压、糖尿病等基础疾病，限制蛋白质摄入量，避免使用肾毒性药物。
中晚期肾功能不全患者血肌酐明显升高。当肾小球滤过率下降超过百分之五十时，血肌酐水平呈进行性上升。患者可能出现水肿、贫血、食欲减退、皮肤瘙痒等症状。此时需严格限制饮食中钾、磷、钠的摄入，纠正水电解质紊乱，必要时进行肾脏替代治疗准备。某些特殊情况如急性肾损伤、横纹肌溶解症等可能导致血肌酐短期内急剧升高，需紧急处理原发病。
肾功能不全患者应定期监测血肌酐、尿素氮、电解质等指标，保持每日尿量，控制血压和血糖在目标范围。饮食需根据肾功能分期调整蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鸡蛋、牛奶等，限制高钾高磷食物。避免剧烈运动导致横纹肌溶解，但可进行散步等适度活动。出现明显水肿、少尿、呼吸困难等症状时需及时就医。
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