肾功能不全不一定是肾衰竭，但肾衰竭属于肾功能不全的终末期阶段。肾功能不全的严重程度主要取决于肾小球滤过率下降程度、是否合并并发症以及是否及时干预。
肾功能不全是指肾脏功能部分受损，可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、药物性肾损伤、尿路梗阻等原因引起。早期肾功能不全可能仅表现为血肌酐轻度升高或尿微量白蛋白阳性，患者可能无明显症状。随着病情进展，可能出现水肿、乏力、食欲减退、贫血等症状。此时通过控制原发病、限制蛋白质摄入、纠正电解质紊乱等措施，可延缓病情进展。
当肾功能持续恶化至终末期，肾小球滤过率低于15毫升每分钟时，则发展为肾衰竭。此时肾脏几乎完全丧失排泄代谢废物和调节水电解质的功能，患者会出现严重水肿、恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸困难等尿毒症症状，必须依赖血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。急性肾衰竭可能在数小时至数天内快速进展，而慢性肾衰竭往往需要数年甚至数十年发展。
肾功能不全患者需定期监测血压、血糖、血肌酐等指标，每日饮水量控制在1500-2000毫升，避免高盐高钾饮食。出现明显水肿或尿量减少时应及时就医，由肾内科医生评估是否需要启动肾脏替代治疗。早期干预可显著改善预后，即使进入透析阶段，规范治疗仍能维持较好的生活质量。
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