肾功能不全不等于肾衰竭，但属于其早期阶段，严重程度需根据分期判断。肾功能不全分为代偿期、失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期四个阶段，主要影响因素包括肾小球滤过率下降、代谢废物蓄积、水电解质紊乱、贫血程度以及心血管并发症。
肾功能不全指肾脏功能部分受损，肾小球滤过率在15-89毫升/分钟之间；肾衰竭则是终末期表现，肾小球滤过率低于15毫升/分钟。两者在临床表现上具有连续性，但治疗窗口期和预后差异显著。
肾单位进行性减少导致毒素排泄障碍，血肌酐和尿素氮升高。代偿期患者可能仅表现为夜尿增多，进入失代偿期后会出现乏力、食欲减退等非特异性症状。
肾脏调节能力降低引发高钾血症、代谢性酸中毒。尿毒症期可能出现皮肤瘙痒、骨痛等钙磷代谢异常症状，需通过低蛋白饮食和药物控制血磷水平。
促红细胞生成素分泌不足导致肾性贫血，血红蛋白多低于110克/升。随着病情发展，贫血会加重心血管负担，需配合铁剂和促红素治疗。
水钠潴留和尿毒症毒素会诱发高血压、心力衰竭。终末期患者常合并心包积液和心律失常，心血管事件是主要死亡原因。
肾功能不全患者需定期监测血压、尿量和体重变化，每日食盐摄入控制在3克以内，优先选择优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼肉。保持每周3-5次有氧运动如步行、游泳，运动强度以不引起呼吸困难为宜。避免使用肾毒性药物，每3-6个月复查肾功能、电解质和血常规。早期干预可显著延缓病情进展，进入肾衰竭期后需评估血液透析或肾移植指征。
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