甜甜今年14岁，3个月前无明显诱因面部出现红斑、乏力、肌痛等症状，到医院诊断为皮肌炎，经内服泼尼松治疗3个月后，病情有所好转，但是仍然感到倦怠乏力，腰酸，纳差，四肢抬举困难，于是求诊于中医。
查体：体温37.1℃，双眼睑及周围呈暗红色水肿性红斑，上臂、肩、胸前三角区有类似皮损，但色稍淡红，四肢肌肉疼痛，手举过肩困难，双手握力差，腿不能高抬，步履维艰，手足末端发凉呈青紫色。血象、血沉、尿酸脱氢酶，肌酸磷酸酶均升高。检查：肝功，尿常规正常。脉细数，舌淡，苔薄白。经检查诊断为皮肌炎，辨证分型为脾肾不足，寒湿阻络。治宜益肾健脾，温经散寒，活血通络。
开处方：黄芪、党参、臼术、茯苓、女贞子、菟丝子、山药、丹参、鸡血藤、鬼箭羽、乌梢蛇、秦艽、桂枝、白芥子、白花蛇舌草。
同时继续服用泼尼松，每天40毫克。
甜甜服上方14剂后，复诊：精神食纳好转，但仍感乏力。继续服用1个月后，三诊：病情明显好转，肌痛减轻，手能举过肩，肌力仍差，实验室检查除血沉稍快外余均正常。继续服用上药巩固治疗，泼尼松减量至每天30毫克。
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