精索静脉曲张是引发男性不育的一种常见病因,据调查显示,20%左右的男性不育病因与精索静脉曲张病症有关。临床彩色多普勒超声检查是诊断精索静脉曲张的金标准,其具体方法和注意事项如下。
1、诊断方法
精索静脉曲张患者的彩色多普勒超声诊断方法如下,即静息状态下,彩色多普勒超声可检测到3支以上呈现蜂窝状或蚯蚓状的精索静脉,其静脉管径在3厘米以上,屏气试验后可明显见到血液返流,说明精索静脉曲张的病情已达3级较重阶段,即触诊可在阴囊根部发现条索样曲张的精索静脉;如彩色多普勒超声检测精索静脉的内径在1.8厘米以上,且患者平静呼吸时无血液返流现象,但屏气试验后可出现血液返流,时间维持在1.5秒以上,说明精索静脉曲张的病情在2级,即触诊摸不到曲张的精索静脉。
2、注意事项
精索静脉曲张患者的彩色多普勒超声诊断过程中,如在同一支扩张的精索静脉内发现红蓝双色血流,这不一定是血液返流现象,可能是静脉走行迂曲导致的血流方向不同,只有在屏气试验时,原来的血流颜色由红变蓝或由蓝变红,才可说明存在返流现象。
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