肩周炎的治疗方法可分为保守疗法和手术疗法,患者如果经过保守治疗后,而病情没有得到明显的好转,则可选用手术方法进行治疗。手术治疗肩周炎的方法有两种,即肱二头肌长头腱固定或移位术以及喙肱韧带切断术。
肩周炎患者的2种手术治疗的适应人群
1.肱二头肌长头腱固定或移位术:肩周炎患者如果经长期以及有计划的保守治疗后,其症状未得到改善,而临床检查病变主要位于肱二头肌长头腱者,可做肱二头肌长头腱固定术或移位术。若患者肱二头肌长头腱无明显退变,可将其从盂上结节附着处切断,从关节内抽出,固定至喙突。若肌腱已发生严重退变,则将其固定于肱骨结节间沟内,同时做前肩峰成形术。
2.喙肱韧带切断术:正常上臂外展活动必然同时伴有肱骨头的外旋,以使肱骨大结节与喙肩穹步调一致。
严重肩周炎患者,由于上臂长期处于内旋位,使喙肱韧带挛缩而限制了肱骨头的外旋,影响其外展功能。若经长期保守治疗无效者,可行喙肱韧带切断术,可改善上臂外旋外展功能。
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