继发性肝癌由全身各脏器的癌肿转移至肝脏形成,由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供,血流量异常丰富,全身各脏器的恶性肿瘤大都可转至肝脏,主要的转移途径有以下:
1.门静脉转移
一般食管下端、胃、小肠、结直肠、胰腺、胆囊的恶性肿瘤均可循门静脉转移至肝脏,这是原发癌播散至肝脏的重要途径;其他如子宫、卵巢、前列腺、膀胱和腹膜后组织等部位的癌肿也可通过体静脉或门静脉的吻合支转移至肝。
2.肝动脉转移
血行转移是大部分癌肿的主要转移方式,由于肝动脉丰富的血供,肝脏自然成为为常受累脏器,发生继发性肝癌。肺、肾、乳腺、肾上腺、甲状腺、睾丸、鼻咽、皮肤及眼等部位的恶性肿瘤均可经肝动脉而播散至肝脏。
3.淋巴转移
盆腔或腹膜后的癌肿可经淋巴管至主动脉旁和腹膜后淋巴结,然后倒流至肝脏;消化道癌肿也可经肝门淋巴结循淋巴管逆行转移到肝脏,但这些转移方式较少见。
临床上更多见的是胆囊癌沿着胆囊窝的淋巴管转移到肝脏。
4.直接浸润
肝脏邻近器官的癌肿,如胃癌、横结肠癌、胆囊癌和胰腺癌等均可因癌肿与肝脏粘连造成癌细胞直接浸润而蔓延至肝脏,导致继发性肝癌发生。
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