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室性心律失常合并扩心病应如何处理

发布时间: 2012-11-27 13:58:00

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扩张性心肌病又称充血性心肌病,为原发性心肌病中常见的类型,其特点是左心室或右心室明显扩大,并伴有不同程度的心肌肥厚,心室功能降低。室性心律失常合并扩心病应如何处理扩张性心肌病患者多伴有心律失常,特别是室性心律失常,常是患者猝死的主要原因。

非缺血型扩张性心肌病患者可进行电生理检查,以诊断束支折返性心动过速,并可以起到指导射频消融治疗的作用。在非缺血型扩张性心肌病伴持续性心悸、宽QRS心动过速、晕厥或晕厥前期的患者中,电生理检查对于诊断评价也是有价值的。伴有严重心室功能不全的非缺血型扩张性心肌病患者,如同时存在持续性室性心动过速或室性颤动,正在接受正规长期的药物治疗,且预期预后良好的患者,应该植入ICD治疗。心室功能不全的非缺血型扩张性心肌病患者应用ICD治疗可以有效减少心脏猝死的发生,并减少患者的总死亡率。

室性心律失常合并扩心病应如何处理

而对于伴有无法解释的晕厥、严重的左室功能不全、正在接受正规长期药物治疗的非缺血型扩张性心肌病患者,应用ICD治疗一般是有益的。ICD可终止患者的持续性室性心动过速,提高患者的心室功能。

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