扩张性心肌病又称充血性心肌病,为原发性心肌病中常见的类型,其特点是左心室或右心室明显扩大,并伴有不同程度的心肌肥厚,心室功能降低。
扩张性心肌病患者多伴有心律失常,特别是室性心律失常,常是患者猝死的主要原因。
非缺血型扩张性心肌病患者可进行电生理检查,以诊断束支折返性心动过速,并可以起到指导射频消融治疗的作用。在非缺血型扩张性心肌病伴持续性心悸、宽QRS心动过速、晕厥或晕厥前期的患者中,电生理检查对于诊断评价也是有价值的。伴有严重心室功能不全的非缺血型扩张性心肌病患者,如同时存在持续性室性心动过速或室性颤动,正在接受正规长期的药物治疗,且预期预后良好的患者,应该植入ICD治疗。心室功能不全的非缺血型扩张性心肌病患者应用ICD治疗可以有效减少心脏猝死的发生,并减少患者的总死亡率。

而对于伴有无法解释的晕厥、严重的左室功能不全、正在接受正规长期药物治疗的非缺血型扩张性心肌病患者,应用ICD治疗一般是有益的。ICD可终止患者的持续性室性心动过速,提高患者的心室功能。
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