腰椎间盘突出患者主要表现为腰腿疼痛，但不是所有患者都出现这一症状。
一、退变引起的腰椎问盘突出：这种类型的腰椎间盘突出发病迟缓，病程较长，髓核突出逐渐形成，对腰椎周围的组织刺激很小，患者可能无腰痛症状。
二、突出的髓核可能被吸收、消散，若不能完全被吸收，会逐渐与神经根发生粘连，此时患者主要以腿痛为主。
如果突出早期无炎性反应，脊柱侧弯没有发生，腰肌无痉挛，患者可能不出现腰痛。
三、突出物对韧带损伤较轻，或者因腰部姿势无改变而不引起腰痛。
四、腰椎间盘突出恢复期：绝大多数患者经过休养和治疗以后，突出的髓核可能有部分或完全的吸收与还纳，或者经推拿、理疗等治疗使韧带、腰肌等软组织的炎症得以消除，腰部的侧弯得到纠正，神经根粘连逐新被松解。以上情况均可使腰椎间盘突出的症状基本消除，此时患者可无腰痛症状。
五、高位腰椎间盘突出：指腰1-腰3椎间盘突出，这时突出物压迫神经根较重，主要表现出神经根刺激症状，从而掩盖了腰痛症状。
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