中医认为如股骨头坏死患者髋部胀痛或刺痛,痛处固定不移,久坐久卧后疼痛加重,适当活动后疼痛减轻,但髋关节任何方向较大幅度的被动或主动活动均能引起疼痛,舌质紫暗或有瘀斑,脉沉涩,则辨证为气滞血瘀型。
此型常见青壮年创伤性股骨颈骨折后引起的股骨头缺血性坏死,骨折造成后的3个月至半年之内,由于青壮年自身的正气较盛,脏腑功能尚能维持平衡,正气未虚,但气滞血瘀不通,则临床以疼痛为主。久坐久卧后气血运行不畅,故疼痛加重。舌暗、脉沉涩均属气滞血瘀征象。
治则:行气活血,破积化瘀。
方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。
桃仁10g,红花9g,生地黄15g,赤芍12g,川芎12g,当归15g,乳香10g,没药10g,五灵脂9g,香附10g,牛膝15g,甘草3g。
方解:股骨头坏死气滞血瘀型治当理气活血,化瘀通络。
方用桃红四物汤(《医宗金鉴》:桃仁、红花、生地黄、赤芍、川芎、当归)活血祛瘀;用乳香、没药、五灵脂、香附活血化瘀,理气止痛,牛膝引淤血下行以通血脉,上药共奏疏肝理气、活血逐瘀,行气止痛之功。
加减:若以胀痛为主,加用苏梗、厚朴、枳壳、三棱、莪术、木香。若以刺痛为主,加用归尾、穿山甲、地龙等。若胃肠有热,加用黄连、大黄、栀子等,以泻热通便,促使气血运行。

特别提示:因每位股骨头坏死患者因体质、病情都有差异,以上处方用药患者不可擅自使用,请在专业医师指导下调整组成或剂量后使用。
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