股骨头坏死患者在人工髋关节置换术后的康复计划具有个性化及针对性,在执行前应与手术医师及康复治疗师详细讨论后再逐步执行。一般术后由专业康复治疗师亲自操作治疗一段时间后,患者可在家由家属帮助进行康复训练,但医生要与患者说明家庭训练的注意事项:
(1)康复治疗师应向病人及其家属说明康复训练的目的和方法要领,让家属和病人充分学习及配合功能练习,增强病人的自觉性和主动性,以取得满意的疗效。
(2)康复训练时的环境宽敞明亮,注意安全,防止摔倒。不论采取什么方式的康复方法,病人应及时向家属反馈自己的感觉,从而根据反应调整治疗强度。
(3)术后6周内,执行运动训练后,倘若患处肿胀发热,应立即给予冰敷10分钟,以减轻炎症反应,平时应尽可能保持患侧关节伸直外展位。
(4)在改善关节活动度的同时,要注意肌肉力量的练习,尤其是髋周肌群,否则易致关节不稳。
(5)肌力训练应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,但不应引起第二天的肌肉酸痛或疲劳。
(6)肌力训练时,应根据肌肉疲劳及超量恢复的规律进行训练,同时还应掌握练习的频度,保持适当的间隙,使下一次练习在上一次练习的超量期内进行,从而使超量恢复得以积累和巩固,取得持久疗效。
间隙过长,超量恢复充分消退、练习效果差。间隙过短,易使疲劳加重,甚至机体受损。
(7)肌力训练时,要配合呼吸,避免闭气,以防血压过度升高。
(8)除患侧肢体康复练习外,还要重视健侧及整体身体素质的提高。
(9)日常活动或康复训练中,为避免关节脱位,都应严格遵守人工髋关节活动角度限制及负重限制。
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