大三阳的出现往往提示体内病毒复制比较活跃，可以出现于乙肝的不同发展阶段，不同阶段乙肝患者出现大三阳时治疗方法和措施略有不同。
1、乙肝病毒携带者：乙肝病毒携带者表现为大三阳，肝功能始终正常，用药治疗较难奏效，因此多主张调养和定期检查。
2、慢性迁延性乙肝患者：慢性迁延性乙肝患者表现为大三阳，肝功轻度异常，B超提示慢性轻度肝损害，治疗以抗病毒为主，配合保肝降酶药，一般疗程为1-2年
3、慢性活动性乙肝患者：慢性活动性乙肝患者出现大三阳时病情较重，血清胆红素、转氨酶升高明显，凝血酶原活动度降低显著，可采用保肝降酶药配合抗病毒药物使肝功逐渐趋于平衡，待乙肝病毒复制指标逐渐阴转后可减少或停止保肝降酶药，但仍需进行抗病毒治疗。
4、代偿期肝硬化患者：代偿期肝硬化患者表现为大三阳应同时进行抗病毒和抗肝纤维化治疗，合用药物为干扰素或拉米配合软肝片，以病毒复制指标阴转、肝纤维化程度减轻为目的。
5、失代偿期肝硬化患者：失代偿期肝硬化患者表现为大三阳应先控制及防治腹水、胸水、出血、感染等并发症、恢复肝功，待病情平稳后再考虑抗病毒。
6、肝癌患者：肝癌患者表现为大三阳应先进行抗肿瘤治疗，病情平衡后再考虑抗病毒治疗。
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