脑瘫患儿的早期表现以反射异常最为明显，常表现为原始反射延迟消失而一些保护性反射减弱或不出现。
当突然改变新生儿的姿势时，他会双臂外展，手指伸开，上肢屈曲内收呈拥抱状。正常小儿生后即可引出，如在生后3个月以内不出现或6个月后持续存在均属异常。痉挛型脑瘫患儿此反射活跃，若肌张力极度增高时，有时反而引不出此反射。如两侧明显不对称可能为偏瘫。
握持反射
将测试者的双食指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心，轻压其手掌，新生儿会紧紧抓住测试者的手指引起抓握反射。正常情况下两个月消失。
脑瘫患儿将持续很长时间，而且手经常呈握拳状。
颈强直反射
当婴儿仰躺着的时候，他的头会转向一侧，摆出击剑者的姿势，伸出他喜欢的那一边的手臂和腿，弯曲另一边的手臂和腿。这种反射最早在28周时的胎儿身上发现，在出生后3个月左右消失，若继续存在，则为脑性病变。脑瘫患儿4～5个月后持续存在，而且反应强烈，以致阻碍小儿翻身动作。
保护性反射
正常4个月小儿直立位时，若将其向左右倾斜时，可出现保护性反应。
头自动保持在正中位;5～6个月时向左右倾斜小儿时，能伸出上肢，保持平衡;8～9个月时，扶小儿呈俯卧悬空时突然下降，正常小儿可出现“降落伞”反射。而脑性瘫痪小儿以上这些保护性反射、保持平衡能力均减弱或缺如。
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