目前临床上常用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产,两者合用抗早孕效果较好。服药过程中可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状外,药物流产后出血量多、出血时间长是其主要副作用,因此用药后应严密随访。其流产术后出血的中医辨证治疗包括如下:
1、瘀阻子宫证
出血量时多时少,或淋漓不尽,色紫黯,有血块,伴有小腹阵发性疼痛,腰骶酸痛,恶心呕吐、头昏乏力、纳食欠佳、口渴不欲饮、大便秘结,舌紫黯,脉细涩。治法:活血化瘀,固冲止血,方剂选用生化汤(《傅青主女科》)加益母草。
2、气血两虚证
患者表现为出血量多,或淋漓不尽,色淡红,小腹坠胀,或伴有腰痛、腰酸下坠、头昏发热、神疲乏力、纳食欠佳、心慌、失眠、汗多。舌淡红有齿痕,脉细无力。治法:益气养血,固冲止血。方剂选用八珍汤(《正体类要》)加乌贼骨、仙鹤草。
3、湿热壅滞证
患者出血量时多时少,色紫暗,质粘稠,有臭味,小腹作痛,腰酸下坠,头昏发热,纳呆口腻、小便少而黄。舌红,苔黄腻,脉细数。治法:清热利湿,化瘀止血。方剂选用固经丸(《医学入门》)加马齿笕、薏苡仁。
需要注意的是,以上方剂必须在专业医生指导下应用,以免方不对症,延误病情。
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