寻常痤疮皮损好发于面颊、额部、颊部和鼻唇沟,其次是胸部、背部、肩部。初发损害为与毛囊一致的圆锥形丘疹,顶端呈黄白色,由毛囊内皮脂与毛囊内脱落的角化细胞构成,早期损害为黑头或白头粉刺。稍重时粉刺形成炎症丘疹,或绿豆大的脓疱
炎症继续发展加重可形成暗红色结节或囊肿,破溃后易形成瘢痕。
寻成型痤疮根据痤疮形态以及总病灶数目分为4级:
①轻度(Ⅰ级):以粉刺为主,少量丘疹和脓包,总病灶数少于30个;
②中度(Ⅱ级):有粉刺,中等数量的丘疹和脓疱,总病灶数在31~50个之间;
③中度(Ⅲ级):大量丘疹和脓疱,偶见大的炎性皮损,分布广泛,总病灶数在51~100个之间,结节少于3个;
④重度(Ⅳ级):
结节性、囊肿性或聚合性痤疮,伴有疼痛并形成囊肿,病灶数多于100个,结节或囊肿多于3个。
特别提示:寻常痤疮患者皮损早期以粉刺为主,一般无自觉症状,可有轻微瘙痒,病灶数较少,患者可自行处理。丘疹炎症时可伴有明显疼痛,患者不宜用手挤压处理,容易发生感染,严重时可到医院就诊治疗。
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