肝腹水是一种较为常见的慢性肝脏疾病,及早对肝腹水情况有准确的判断,需要进行肝腹水检查,常规移动性浊音检查、肘膝位(胸膝式)脐周叩诊、B型超声、肘膝位(胸膝位)脐周B超可探及不同的腹水量。
1、常规移动性浊音检查:移动性浊音是检测有无腹水简便而又重要的检测手段,肝腹水患者可因体位的改变而出现浊音区变动,当腹腔内游离腹水在1000ml以上时,即可查出移动性浊音。
2、肘膝位(胸膝式)脐周叩诊:患者取肘膝位,让腹部自然下垂,进行脐部叩诊即为肘膝位(胸膝式)叩诊,通过浊音可检出仅约200ml的腹水,亦称为水坑征。
3、B型超声:超声检查不仅可显示少量的腹水,还可显示肝脏的大小肝脏包膜的光滑度,肝内占位性病变等。一般腹腔内有300ml左右液体通过B超可探察出。
4、肘膝位(胸膝位)脐周B超:肘膝位(胸膝位)脐周进行B超检查探及无回声区时,可发现少至100ml量的腹水
腹水患者伴有常肝脏疾病的典型皮肤症状,如面色晦暗或萎黄、皮肤巩膜黄、面部颈部或胸部出现蜘蛛痣或肝掌等,及早进行检查有助于阻止大量腹水的出现,争取治疗时间。
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