人工流产术是指妊娠3个月采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术,进行手术时或手术后可出现一些并发症。其中,羊水栓塞偶尔可发生于人工流产钳刮术中。
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,而钳刮术中出现羊水栓塞主要是由于宫颈损伤、胎盘剥离使血窦开放,羊水进入血液而造成,此时使用缩宫素可更促使其发生,妊娠早、中期羊水中含有细胞等油性物质极少,即使发生,其症状及严重性也不如晚期妊娠发病凶猛,但也应注意治疗。
羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。
治疗内容包括:出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,应争取行正压持续给氧,以减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧;应用氨茶碱、罂粟碱、阿托品等药物解除肺动脉高压;抗休克治疗;抗凝治疗;预防心力衰竭;防治多器官损伤;及时正确使用抗生素;及时的产科处理等等。
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