钳刮术是人工流产术中较大的一种,必须住院施行,而采用此种术式过程中需要注意以下内容:
1、严格掌握适应证及禁忌证
适应证:妊娠10~14周要求终止妊娠而无禁忌证者,或因某种疾病不宜继续妊娠,或其他流产方法失败者。
禁忌证:生殖器官畸形炎症;各种疾病的急性期,或严重的全身性疾病不能耐受手术者;术前两次体温高于37.5℃者。
2、注意术前准备
此类患者进行手术前需要进行相关准备,如术前宫颈准备:先用橡皮导尿管扩张宫颈,于术前12小时将适宜型号的导尿管缓慢插入宫颈,手术时取出;术前3小时口服、肌注或阴道放置前列腺素制剂扩张、软化宫颈。
3、手术过程中需注意
对于精神紧张或疼痛敏感的患者扩张宫颈前宜应用宫颈黏膜麻醉剂、宫旁阻滞麻醉或静脉麻醉,静脉麻醉应有麻醉医师监护,以防出现麻醉意外。
先夹破胎膜流尽羊水后再酌情应用子宫收缩药;用卵圆钳夹持胎盘和胎儿组织后,用适宜的吸管放入宫腔进行吸取,最后用刮匙进行清宫后再次测量宫腔的深度,判断与术前测量的深度是否一致,同时观察胎儿是否完整,患者有无出血及损伤等等,如宫缩欠佳者可适当应用缩宫素。
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