人工流产术是指妊娠3个月内采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。
1、负压吸引术
负压吸引术是指用吸管伸入宫腔,以负压将胚胎组织吸出而终止妊娠的方式。手术内容为:排空膀胱后取截石位,常规消毒、铺单后,双合诊复查子宫位置、大小、倾曲度和附件情况,阴道窥镜暴露宫颈并消毒;宫颈钳夹持宫颈前唇,顺子宫位置方向用子宫探针探测子宫的屈向和深度;由小号到大号宫颈扩张器扩张宫颈(精神紧张或疼痛敏感者扩张宫颈前宜应进行麻醉);吸引前进行负压吸引实验,确定无误后,按孕周选择吸管的粗细和负压的大小,顺时针方向吸引宫腔1~2周,将妊娠物吸引干净;用小号刮匙轻刮宫腔,尤其要注意避免吸宫不全;检查吸出物有无绒毛或胚胎组织,与妊娠月份是否相符等情况,发现异常及时送病理检查。
2、钳刮术
钳刮术是人工流产术中较大的一种,需住院治疗。手术时常规消毒、铺单,取出导尿管。
对于精神紧张、恐惧或对疼痛过于敏感者,扩张宫颈前宜进行麻醉;然后用宫颈扩张棒充分扩张宫颈,先夹破胎膜,待羊水流尽后再酌情应用子宫收缩药;用卵圆钳夹持胎盘和胎儿组织后,用适宜的吸管放入宫腔进行吸取,最后用中号刮匙清宫,再次测量宫腔的深度,观察胎儿是否完整,检查无出血和损伤后术毕。
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