子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成,常见于30~50岁的女性,20岁以下者较为少见。
目前子宫肌瘤的发病呈现年轻化趋势,妊娠合并子宫肌瘤的女性也不少见。如果子宫肌瘤在妊娠期迅速增大,可出现充血变软或退行性变,而退行性变除透明变性外,还可出现红色样变。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期,为一种特殊类型的坏死,主要发生于子宫体部的肌壁间肌瘤,其表现为:肌瘤的体积迅速增大,发生血管破裂,出血弥漫于组织内;肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,质软,旋涡状结构消失,镜下检查可见:细胞质为淡红色,细胞核消失,有溶血现象。
子宫肌瘤红色样变的发生机制不清,可能与肌瘤内小血管退行性变引发血栓及溶血,血红蛋白渗入肌瘤内有关。多数学者认为内分泌紊乱是疾病的促发原因,特别是与局部雌、孕激素,雌、孕激素受体的含量有一定关系。此类患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热、白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大,并有压痛,诊断困难时可借助超声辅助诊断。
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