门脉高压性胃病是肝硬化并发上消化道出血的一种常见类型,仅次于食道胃底静脉曲张破裂出血,占上消化道出血的10%~30%以上。
介入治疗是缓解门脉高压性胃病的重要治疗方法,其术式主要包括经皮脾动脉栓塞术、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术、双介入栓塞等。
1、经皮脾动脉栓塞术:脾动脉栓塞适用于伴脾功能亢进的门脉高压性胃病患者,可减少脾静脉血流量,降低门脉高压,使门脉高压性胃病症状得到明显改善,
2、经皮经肝胃冠状静脉栓塞术:经皮经肝胃冠状静脉栓塞术适用于一般治疗方法无效而又不能紧急进行外科分流术的患者。
3、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术:经颈静脉肝内门体静脉支架分流术适合于childB、C级患者,可有效降低门静脉压力,但操作技术难度较大,并发症较多,在临床中受到一定限制。
4、双介入栓塞:双介入是指胃冠状静脉与脾动脉栓塞同时进行或先后进行,既能栓塞曲张之供血管起到止血作用,又可减少脾脏血流降低门静脉压力,预防出血
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