肝硬化患者通过肝穿刺活检,进行病理学检查,与临床症状相结合,能对病情做出诊断。进行穿刺前应筛选禁忌证、进行身体检查、采取止血措施、进行术前心理辅导、术前半小时排空膀胱。
1、筛选禁忌证:严格筛选不适合做肝穿刺的患者,如有出血倾向、严重贫血的患者,出现肝昏迷、腹水、重症黄疸、肝功能衰竭的患者,严重高血压者患者均不适宜进行肝穿刺,通过常规检查方法可以确诊的患者也不需要进行肝穿刺。
2、穿刺术前进行身体检查:进行肝穿刺前1-2天,最好进行常规检查,主要包括肝生化检查、凝血功能检测、对血常规、血小板、胸透等。术前1天,要用超声定位穿刺点,并了解周围有无较大血管或肿大的胆囊,以避免术中出血发生危险。
3、采取止血措施:为预防手术中大出血,进行肝穿刺术前一天和手术当天可注射维生素K110mg各1次。
4、进行术前心理辅导:不少患者进行肝穿刺手术前常有恐惧和紧张心理,因此术前患者需要了解配合肝穿刺的注意事项,增加对肝穿刺的了解,可通过练习送气以消除恐惧和紧张
5、穿刺前排空膀胱:进行穿刺前半小时,应排空膀胱,以免影响手术顺利进行。
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