一般情况下,临床上对肝硬化的检查只限于抽血化验、做B超、CT、核磁等方法,都是通过间接的方法来检查肝脏。如想要获得肝硬化病变的第一首资料,那么肝穿刺活组织检查是首选,其诊断价值远高于血液生化、影像学检查诊断价值。
肝硬化患者行肝穿刺活组织检查的临床意义如下:
1、有助于明确诊断及鉴别诊断
受目前医学水平的限制,部分肝硬化患者仅通过病史采集、临床化验、检查等方法还无法确定病因,而且由于与其他肝病临床表现相似而难以鉴别。如果行肝穿活组织检查,则可以大大提高确诊率,减少漏诊、误诊。
2、了解病变的程度
肝脏纤维、硬化程度通过血液化验、B超检查等一般较难判断,但通过肝穿检查,可以做出精确的诊断。由于肝脏强大的代偿功能,一些肝硬化高危患者如慢性肝炎、慢性乙肝患者等,有时候肝功完全正常但其实肝脏已经发生硬化,如没有及时发现,很可能会错过最佳治疗时机,延误病情。
3、有助于药物疗效的判断
通过治疗前后肝脏组织的病理变化是评判药物疗效最可靠、最客观的指标。尤其对于慢性乙肝患者来讲,抗病毒治疗前后如能进行肝穿活检,对治疗将起到非常大的帮助,有效预防肝硬化的发生。
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