急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症,病变主要在鼓室,常好发于儿童,常继发于上呼吸道感染后。
患者的局部症状可有耳痛、耳聋及耳鸣、耳漏,患者耳痛表现为耳深部痛,疼痛如搏动性跳痛或刺痛,鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。耳聋及耳鸣时偶伴眩晕,穿孔后耳聋减轻。耳漏时初为血水样,后为粘脓性或脓性。患者全身症状有发热、头痛,穿孔后体温下降。
治疗急性化脓性中耳炎的原则为控制感染,引流通畅,对症治疗,治疗方法包括全身治疗以及局部治疗等。
急性化脓性中耳炎全身治疗
早期足量有效抗菌药物控制感染,常用青霉素类、头孢菌素类,直至症状消退后5天~7天停药,抗菌药物使用10天。
急性化脓性中耳炎局部治疗
鼓膜穿孔前:1.用2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后立即停药。2.用1%麻黄素滴鼻。3.鼓膜切开术:适应症为全身和局部症状严重,鼓膜明显膨出,经一般治疗无明显减轻;穿孔太小引流不畅。
鼓膜穿孔后:1.先用3%双氧水洗耳,再用抗菌素水溶液滴耳。2.鼓膜修补术。
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