肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,在中医学中属于水肿、尿浊之范畴。肾阳虚型肾病综合征的临床表现为周身浮肿、腰酸腿软、头晕耳鸣、畏寒肢冷、小便不实、舌质淡胖或有齿痕、舌苔白、脉细微。
因患者肾阳虚衰,寒湿阻络,在护理时要注意以下问题。
心理护理
此型病人久病缠绵,不易治愈,病人往往对治疗信心不足,采取消极态度,护理人员首先应了解病人各自的心理特点,帮助病人了解疾病产生原因、治疗过程及预后,给予病人情感上的支持与鼓励,教会病人如何进行心理调节,树立病人以正性情绪接受治疗。
饮食指导
因咸入肾,且能溢水,因此重度水肿病人应给予忌盐,中度水肿病人应限盐,饮食宜给予补益精血、温补食物,以利阳气恢复,如鱼、肉、蛋、鲜果、蔬菜等;避免进食含钾多的水果,以免加重水肿,影响治疗,忌食海腥虾蟹、烈酒、肉肥油腻之品,不宜进食生冷及寒性食物,以免损伤阳气。
本型病人均有蛋白尿,给予煮鲤鱼黄芪汤服用,其功效是利尿消肿,消除蛋白尿的作用,另外对于高脂血症、头痛头晕者,可按摩涌泉、太溪穴,也可针灸肾俞、太溪两穴。
水肿护理
应密切观察病人四肢、颜面、腹部水肿变化情况,每日测量腹围及体重,记录24小时尿量,并配合针刺肾俞、命门、关元,炙太溪等穴以达补元阳消肿。
腰痛腰酸护理
可用附子、干姜、川断、大葱等捣为泥热敷局部,以温暖脾肾,也可在脾俞、肾俞处拔火罐或针刺肾俞、腰阳关、委中、命门,切忌随意盲目为病人使用止痛药,特别是对肾脏有损害的药物#,同时嘱病人卧床休息,减少活动。
健康指导
指导病人养成起居定时,动静适度的习惯,尤其要节制房事,以防伤耗其元气,如有病情变化,应及时随诊。
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