面瘫的病因有多种,包括受风、感染、肿瘤、外伤等。而一些患者的面瘫是做完一些手术后出现的后遗症。
听神经瘤手术
听神经瘤起源于听神经的神经膜部分,多数发生在前庭支。
听神经瘤的生长开始多局限在内听道内,以后向阻力较小的内听道外桥小脑角方向发展。听神经瘤手术在显微镜下进行,采用气管内挺管全麻,术中要用电钻开放乳突皮质,去除其内气房,磨薄内听道骨壁,剪开颅后窝脑膜,暴露肿瘤后将其与周围组织分离并利用负压吸引吸出。由于神经纤维非常细,听神经瘤手术视野狭小,极容易在术中损伤神经,造成面瘫。
中耳炎手术
中耳炎发展到中期时,往往采取手术治疗。手术治疗中耳炎主要是鼓膜修补术,手术将乳突、鼓窦和鼓室内病变三者与外耳道相通,形成一个覆盖上皮的空腔,以达到清除乳突、鼓窦、鼓室和咽鼓管鼓口病变组织,停止流脓、获得干耳的目的。术中会造成局部面神经的感染,导致面瘫。
脑膜瘤手术
脑膜瘤是发病率较高的颅内肿瘤。手术需要开颅后将肿瘤切除,并进行脑神经减压性手术,解除肿瘤对神经的压迫。而神经减压性手术极容易接触并损伤颅神经,造成中枢性面瘫。
面部整形手术
由于现代人对外表的要求越来越高,很多人选择美容整形手术来使自己五官的轮廓更完美。而常见的隆鼻、隆下颌等手术所用的人工材料可能刺激面神经,引起面瘫。不严格的手术操作会造成感染,引起面瘫。
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