李女士今年43岁，近5个月面部、胸背起红斑，伴四肢肌肉疼痛无力，近2周受凉后突发高热，烦躁不安，胸闷气短，不能平卧，心悸多汗，全身关节肌肉疼痛，抬头，举手，下床都十分困难，于是求诊于中医。
诊查：体温39.1℃，急性热病容，双眼睑极其周围呈水肿性紫红色斑，头面，胸背，上臂可见类似皮损，四肢肌肉疼痛，手足末端可见火焰状红斑，血象，血沉，血清酶，24h尿肌酸排泄量均增高，抗核抗体阳性心电图示心肌损伤，舌质红绛，苔黄厚腻，脉细数。诊断为皮肌炎，辨证分型为毒热蕴结，气血瘀滞。治宜清营凉血解毒，理气活血通络。
开处方羚羊角粉(分冲，代)、金银花、连翘、黄连、板蓝根、白茅根、败酱草、生地黄、牡丹皮、赤芍、薏苡仁、赤苓皮、延胡索、川楝子、重楼、白花蛇舌草。水煎服，每日1剂。配合抗生素及输液等综合疗法治疗，同时服用泼尼松，每天40毫克。
李女士服用7剂后，复诊：体温降至37.7℃左右，精神、食纳好转，肌力稍恢复，红斑变淡。
继续服用14剂后，体温基本正常，可下床活动，上方去羚羊角粉(代)、延胡索、川楝子、金银花、加南、北沙参、女贞子、墨旱莲。
继续服用1个月后，李女士病情明显减轻，激素减至泼尼松每天20毫克，肌痛显著减轻，四肢肌力接近正常。
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