李女士今年43岁,近5个月面部、胸背起红斑,伴四肢肌肉疼痛无力,近2周受凉后突发高热,烦躁不安,胸闷气短,不能平卧,心悸多汗,全身关节肌肉疼痛,抬头,举手,下床都十分困难,于是求诊于中医。
诊查:体温39.1℃,急性热病容,双眼睑极其周围呈水肿性紫红色斑,头面,胸背,上臂可见类似皮损,四肢肌肉疼痛,手足末端可见火焰状红斑,血象,血沉,血清酶,24h尿肌酸排泄量均增高,抗核抗体阳性心电图示心肌损伤,舌质红绛,苔黄厚腻,脉细数。诊断为皮肌炎,辨证分型为毒热蕴结,气血瘀滞。治宜清营凉血解毒,理气活血通络。
开处方羚羊角粉(分冲,代)、金银花、连翘、黄连、板蓝根、白茅根、败酱草、生地黄、牡丹皮、赤芍、薏苡仁、赤苓皮、延胡索、川楝子、重楼、白花蛇舌草。水煎服,每日1剂。配合抗生素及输液等综合疗法治疗,同时服用泼尼松,每天40毫克。
李女士服用7剂后,复诊:体温降至37.7℃左右,精神、食纳好转,肌力稍恢复,红斑变淡。
继续服用14剂后,体温基本正常,可下床活动,上方去羚羊角粉(代)、延胡索、川楝子、金银花、加南、北沙参、女贞子、墨旱莲。
继续服用1个月后,李女士病情明显减轻,激素减至泼尼松每天20毫克,肌痛显著减轻,四肢肌力接近正常。
出现类似皮肌炎症状可通过皮肤护理、避免日晒、药物治疗、免疫调节等方式缓解。皮肌炎样症状可能与自身免疫异常、感染、...
皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为主要特征的自身免疫性疾病,可能由遗传因素、病毒感染、药物诱发、恶性肿瘤等因素引起,...
皮肌炎患者可能出现口干症状。皮肌炎的症状按发展程度可分为早期皮肤红斑、肌肉无力、吞咽困难及晚期内脏受累等阶段。 ...
小儿皮肌炎建议就诊风湿免疫科或儿科,可能由自身免疫异常、感染诱发、遗传因素或药物反应等原因引起。 1、风湿免疫科...
皮肌炎患者可以适量吃红小豆,红小豆富含优质蛋白和膳食纤维,有助于改善营养状况。若出现皮肌炎相关症状,还可遵医嘱使...
皮肌炎患者出现皮肤溃烂可能与免疫异常、血管炎性损伤、继发感染、皮肤营养不良等因素有关,需通过免疫抑制治疗、抗感染...
皮肌炎患者可以适量吃阿胶,但需结合病情严重程度及个体差异谨慎选择。阿胶具有滋阴补血功效,但可能加重湿热体质或免疫...
风湿性皮肌炎的症状主要包括皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛和发热,按病情发展可分为早期皮肤病变、肌肉症状加重期及多系...
皮肌炎可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方式治疗。皮肌炎通常由自身免疫异常、遗...
皮肌炎患者怀孕可通过调整药物、定期监测、营养支持和多学科协作等方式治疗。皮肌炎可能由免疫异常、感染、遗传和环境因...