要预防长期大量酗酒造成酒精性肝硬化,对酒精依赖患者进行治疗非常重要,纳曲酮是用于治疗酒精依赖的有效药物,适用于每天饮酒5次或5次以上或有酒精相关疾病的中重度酒精依赖患者。
1、在纳曲酮开始治疗之前,应检查患者的肝酶水平,如患者肝酶水平达到正常范围4~5倍,应禁止使用纳曲酮。
2、纳曲酮是一种阿片受体纯拮抗剂,如患者依赖或需要阿片受体缓解慢性疼痛,应避免使用纳曲酮。
3、纳曲酮常规开始剂量为25mg/天,大约一周以后逐渐加至50mg/天。一般在饭后服用,空腹服用可引起恶心、呕吐,如果发生胃肠不适,可减少剂量或应用药物减轻相关症状。
4、大剂量纳曲酮对肝脏具有一定损伤,应用纳曲酮起应每月检查一次肝功能,即使停用药物,也应继续检测持续4~6个月。
5、每天口服纳曲酮治疗需要持续至少3~4个月,停药后如果再次饮酒或有饮酒的欲望,则应再次应用纳曲酮治疗。
6、如果患者治疗期间继续酗酒,可将纳曲酮加量至100mg或考虑应用长效的注射用纳曲酮制剂。
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