肝炎患者经治疗未能控制病情，则有恶化为肝硬化的危险，而一旦发展为肝硬化，患者体内病毒感染的状态和肝脏病理改变将对预后造成巨大的影响。
1、病毒感染的状态
肝硬化患者体内病毒复制活跃可造成肝硬化病变恶化，促进肝功能衰竭的进展，即使病毒受到抑制后，患者炎症活动减轻，但由于肝硬化已进入相当程度，少量病毒存在也促进肝硬化的缓慢发展，病变具有不可逆性，预后不良。如出现乙肝病毒、丙肝病毒或丁肝病毒重叠感染时，恶化更是较单一病毒感染迅速，如不及时治疗可快速发展为肝功能衰竭，威胁患者生命。
2、病理改变
肝硬化患者的病理改变主要包括炎症活动及结节形成，在代偿期肝硬化患者肝脏炎症轻微，仅有小结节形成时，病情稳定，治疗后可达到较好的预后。
而一旦炎症活动频繁，出现肝细胞融合坏死后，可由小结节发展为大结节性肝硬化，肝功能严重损害，伴有黄疸加深，合并症出现，病情迅速恶化，预后极差。
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