痤疮是主要是由于某种原因导致皮脂腺分泌旺盛,毛囊被阻塞,进而产生炎症,形成红疹或脓疱。临床治疗上少不了外用药物的使用,最常用的是维A酸类药物,但是对于老一代的维A酸长期使用或大量使用会造成皮肤刺激反应、恶心呕吐等副作用,最主要是有致畸胎的作用。
而他扎罗汀为最新型的第三代维A酸类药物,是一种乙炔化维A酸类似物。临床常用的剂型是0.1%他扎罗汀乳膏。
他扎罗汀治疗痤疮的机制
(1)主要作用机制:调节、减轻痤疮角化异常导致的毛囊皮脂腺堵塞,如溶解粉刺、防止新的粉刺形成、间接防止或阻止炎性痤疮的形成。
(2)次要机制:直接抗炎作用,可抑制白细胞活性、抑制早期炎症因子和介质的释放。
外用他扎罗汀药理作用的优点
(1)透皮吸收少:小于1%被吸收入血液,大部分药物存留在皮肤产生作用。
(2)药物在血液中代谢迅速:在血液中代谢成水溶性的亚砜,砜;半衰期为17~18小时。他扎罗汀酸与血浆蛋白结合率大于99%,在脂肪中无蓄积。
(3)排泄迅速:体外放射线标记显示,用药2~3天尿检阴性,粪便清除高峰为2~5天,7天药物全部清除体外。
(4)高受体选择性:他扎罗汀具有高受体选择性,生物学介导途径专一,避免广泛的药理作用,减少副作用,降低维A酸类药物的毒性。
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