瑞士、德国等欧洲6国联合研究报告,抗胸腺细胞球蛋白(ATG)和环孢素A(CSA)标准免疫抑制疗法中加入G-CSF,可降低超重型再生障碍性贫血(VSAA)患者早期感染发生率及住院天数。
研究报告同时还提到,治疗方案中增加G-CSF有可能帮助医生早期识别治疗无应答患者,但增加G-CSF对总生存(OS)、无事件生存(EFS)、缓解、复发率和死亡率无影响。研究报告1月13日在线发表于《血液》(blood)杂志网站。
这是一项多中心、随机研究,纳入了2002年1月至2008年7月期间,192例新诊断重型再生障碍性贫血(SAA)且不适合移植的患者。这些患者在接受ATG和CSA基础上,被随机分为加入G-CSF治疗组(95例)与无G-CSF治疗组(97例)。
结果显示,6年OS为76%±4%,EFS为42%±4%。不论是整个队列,还是按照年龄与疾病严重程度所分的亚组中,有或无G-CSF治疗组之间,OS和EFS没有差异。
接受G-CSF治疗的患者与无G-CSF组相比,感染发生较少(分别为24%,36%,P=0.006),住院天数较少(分别为82%,87%,P=0.0003)。对G-CSF组患者的事后分析显示,30天后中性粒细胞无应答与低应答率(56%对81%,P=0.048)和低生存率(65%对87%,P=0.031)显着相关。
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