造血干细胞移植是治疗再生障碍性贫血的有效方法,是再障患者康复的希望,可大部分患者由于不能找到干细胞的合适捐献人而不能进行干细胞移植。
干细胞供者的寻找主要包括患者的亲属及骨髓库中的供者。
异基因造血干细胞移植需要供者的骨髓或脐带血与再障受者基因匹配,这样才能保证移植成功。移植物的供者应首先在再障患者的亲属中寻找,关系越近的亲属,其基因匹配可能性就越大。首先应从患者的亲兄弟姐妹中寻找,亲兄弟姐妹之间有四分之一的可能性HLA基因完全相同,配型成功的可能性极大。其他亲属也可以进行配型,但配型成功率较小。
再障患者还可从骨髓库中寻找合适的供者,非亲属的无关人员之间也可能找到HLA基因相同的供者。由于HLA基因的多态性,不同种族、人种、地区人群等因素都制约着供者的选择。中国人的HLA基因配型与其他人种的差别较大,因此从国外的骨髓库中找到合适的供者几率较小,因此最大的希望还是在中国人群中寻找。随着人们对于骨髓捐献的重要性逐步认识,骨髓库登记的人数逐渐增多,中国骨髓库逐渐增大,获得配型成功的几率也越大。
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