抗胸腺细胞球蛋白(ATG)是再生障碍性贫血患者免疫抑制治疗的常用药物之一,属于多克隆抗体,为马、猪或兔免疫血清,具有杀伤T细胞的作用,常用于重症再生障碍性贫血患者的治疗。
ATG通过补体介导的细胞毒作用、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用杀伤免疫T细胞,并诱导T细胞凋亡,阻断信号传导,使T细胞失去反应,抑制其吞噬作用。
ATG治疗再生障碍性贫血的疗程为五天,每个疗程前需要进行过敏试验,即应用1毫克ATG加入100毫升盐水中在一小时内缓慢滴入。不产生过敏反应的患者可通过中心静脉导管缓慢滴入ATG,每日药量应持续滴注12-18小时。因ATG为异种蛋白,为避免大量滴注时发生过敏反应,应每天在用药前加用氢化可的松静脉注射,预防过敏反应。从疗程第五天开始加用口服强的松片,在五天内逐渐减量直至停用。

ATG治疗再生障碍性贫血的有效率为50%,起效时间为120天,部分患者经过第二疗程治疗后才开始出现疗效,如果患者经过两个规范疗程的ATG治疗仍无反应,不应再进行下一疗程。
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