手术是治疗精索静脉曲张的一种常用方法，临床上被广泛应用的术式有2种，即开放式精索静脉结扎术;腹腔镜下精索静脉高危结扎术。
1、开放式精索静脉结扎术
开放式精索静脉结扎术在临床上的应用较早，该方法有不同的精索静脉结扎部位，相对经腹股沟切口而言位置较高，容易将精索内动脉分离出来，且术后的复发率较低。因手术不经过腹腔，所以并发症相对也较少。但有一个缺点即切口较长，一般在3厘米-5厘米之间，位于腹壁正面位置，皮下有缝线，在一定程度上影响美观。
2、腹腔镜下精索静脉高位结扎术
腹腔镜下精索静脉高位结扎术是一种操作简单的术式，为减少术后复发率，术中可采用精索血管集束结扎法，但毕竟此种结扎会减少睾丸血液的供应情况，所以考虑远期影响，建议青少年患者在行结扎时应分离并保留精索内动脉。另外，因精索内动脉和静脉之间的距离较近，虽然可以清晰辨识，但相互很难完全分离，所以术中应严格防止误扎或漏扎情况，并且手术是在腹腔内进行的，也应高度警惕腹腔脏器的损伤问题。
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