手术是治疗精索静脉曲张的一种常用方法,临床上被广泛应用的术式有2种,即开放式精索静脉结扎术;腹腔镜下精索静脉高危结扎术。
1、开放式精索静脉结扎术
开放式精索静脉结扎术在临床上的应用较早,该方法有不同的精索静脉结扎部位,相对经腹股沟切口而言位置较高,容易将精索内动脉分离出来,且术后的复发率较低。因手术不经过腹腔,所以并发症相对也较少。但有一个缺点即切口较长,一般在3厘米-5厘米之间,位于腹壁正面位置,皮下有缝线,在一定程度上影响美观。
2、腹腔镜下精索静脉高位结扎术
腹腔镜下精索静脉高位结扎术是一种操作简单的术式,为减少术后复发率,术中可采用精索血管集束结扎法,但毕竟此种结扎会减少睾丸血液的供应情况,所以考虑远期影响,建议青少年患者在行结扎时应分离并保留精索内动脉。另外,因精索内动脉和静脉之间的距离较近,虽然可以清晰辨识,但相互很难完全分离,所以术中应严格防止误扎或漏扎情况,并且手术是在腹腔内进行的,也应高度警惕腹腔脏器的损伤问题。
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