精索静脉曲张的手术术式及适应症:
对于亚临床精索静脉曲张患者,一般不推荐手术治疗,但对于一侧临床精索静脉曲张患者,建议双侧手术治疗。
一、精索静脉曲张手术治疗的手术

1.腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝切口相同,露出精索,找出精索内静脉的主干及其分枝,结扎。这种手术方法简单且常用。精索外静脉和睾丸引带静脉可同时结扎扩张。如果术中使用手术显微镜,效果更好,复发率低,并发症少。
2.髂窝途径:左下腹斜切口,推开腹膜,在腹膜和髂外动脉后结扎精索内静脉。其优点是,如果精索内动脉意外受伤,不会引起睾丸萎缩。缺点是交通支不能同时处理。
3.将导管插入下腔静脉和左肾静脉,然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵及钢圈,栓塞此静脉,治疗精索静脉曲张,缺点是静脉畸形。
二、青少年精索静脉曲张手术适应症
1精索静脉曲张导致患侧睾丸体积明显缩小见睾丸功能评价。
2II度或III精索静脉曲张。
3睾丸生精功能下降。
4精索静脉曲张引起严重症状者。
术前术后提睾带提高阴囊,提高治愈率。

注意:虽然西医治疗避免了手术的麻烦,但它是一个缓慢的治疗过程。服用西医治疗只能缓解和辅助治疗,容易引起药物不良反应,不能从根本上解决问题。
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