糖尿病肾病是糖尿病的最常见并发症之一,控制好血糖可延缓病情进展,常用的降糖药物有口服的磺脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂,以及注射用的胰岛素等,在使用这些降糖药物时应该注意以下问题。
一、预防低血糖
低血糖是糖尿病肾病患者使用降糖药经常出现,低血糖的临床表现为饥饿、头晕、软弱、无力、出汗、心悸、烦躁不安甚至是昏迷,对患者危害较大,患者外出时应随身携带及夜间床边备用糖果、饼干、果汁等食物,出现低血糖时可以及时食用,升高血糖。患者还应了解自己所用胰岛素的类型及注射后进餐时间,避免低血糖的发生。
二、积极治疗胰岛素过敏
胰岛素过敏虽然出现较少,但也应引起重视,其临床表现为皮疹、局部瘙痒、胃肠道反应等,患者由于血糖异常及肾功能受到损害,出现过敏反应,对身体的损害较大,应立即使用抗组胺药物及糖皮质激素或行脱敏疗法。
三、定期更换胰岛素注射部位
由于糖尿病肾病患者常常合并有脂肪营养不良,长期在一个部位行胰岛素注射,易引起注射部位皮下脂肪萎缩或增生,应定期更换注射部位,不要在同一个部位连续注射,轮换原则:左右对称部位并轮换注射时,待轮换完后再换另外左右对称部位。
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