膀胱癌是泌尿系的高发恶性肿瘤,好发年龄为51~70岁,发病高峰为65岁,可见老年人是膀胱癌的主要患病群体,除了癌症本身的病痛,老年患者还极易诱发褥疮,甚至引起感染,给治疗带来困难,其原因有以下几方面。

1.老年人体弱皮肤差
老年患者体质弱、皮肤弹性差,局部血液循环差,只要施加了足够压力,并有一段时期卧床,都会造成局部挤压组织的缺血和周边血管扩张。任何部位尤其在骶尾部、肩胛部及足踝等骨骼突出隆起且脂肪组织较少的地方都易导致溃疡发生。
2.摩擦力影响
患者长期卧床、下肢瘫痪,肢体活动受限,导致低垂部位局部组织水肿,在翻动体位时会导致其体表皮肤与床垫间产生一定剪切力和摩擦力,引起皮肤角质层的破坏,造成表皮起水泡等擦伤从而增加了褥疮的发生。
3.尿失禁
老年患者由于肾气亏虚,多伴有尿失禁,因大小便失禁、过度的出汗、伤口渗出较多等引起局部过度潮湿,温度升高,均可引起皮肤组织软化和抵抗力降低,有害物质易通过,而利于细菌繁殖,导致发生褥疮。据报道大小便失禁患者出现褥疮的几率是一般患者的5倍。

4.营养不良
长期卧床的高龄患者由于营养摄取不足,或因贫血等均会影响伤口的愈合而导致免疫力进行性下降。据报道在低蛋白血症的患者中,有75%患者会发生褥疮,这也是直接影响褥疮疮面难愈合的因素。
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