中风重症患者存在不同程度的脑功能衰竭,病程中可伴发感染、消化道出血、肾功能障碍;脱水剂、激素等应用,可引起水与电解质紊乱,在原有营养失调的基础上,可能因摄入减少而加重,导致更为严重的营养不足。
因此中风重症患者应保证足够的热能、必需氨基酸、磷脂和维生素等,促进恢复。
1.重症或昏迷患者在起病的2~3天之内如有呕吐、消化道出血者应禁食,从静脉补充营养。
2.发病3天后开始鼻饲,为适应消化道吸收功能,开始的几天内以米汤、蔗糖为主,每次200~250ml,每天4~5次。鼻饲速度宜慢些,防止返流到气管内。必要时可选用匀浆饮食或要素饮食。
3.在已经耐受的情况下,给予混合奶,以增加热能、蛋白质和脂肪,可用牛奶、米汤、蔗糖、鸡蛋、少量植物油。
4.昏迷时间较长,又有并发症者,应供给高热能、高脂肪的混合奶,保证每天能有蛋白质90~110g,脂肪100g,碳水化物300g,总热能10.46MJ,总液体量2500ml,每次400ml,每天6~7次。
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