痛风的基本治疗原则控制血尿酸浓度,常用药物疗法,患者用药宜从低剂量、循序渐进,密切观察药物不良反应,急性期不用降尿酸药物,以防诱发和加重关节症状,常用的控制尿酸的药物如下:
非甾体类抗炎药
急性关节炎发作期患者主要用芬必得、扶他林等,该药物的止痛效果好、不良反应比较少。
别嘌呤醇
别嘌呤醇可以减少血尿酸合成,用于痛风非急性期,从低剂量、低频次使用,如无不良反应,可以逐渐加量,以维持血尿酸在较低水平,减少痛风发作和促进痛风石缩小或消除,血尿酸水平稳定维持3月后逐渐减量;肾功能异常者相应减量,注意监测肝肾功能,每月1次。
苯溴马隆
苯溴马隆可增加尿酸排泄,对低排泄型痛风患者可与别嘌醇合用,有痛风结石者慎用,以免加重病情。
碳酸氢钠
碳酸氢钠有碱化尿液,促进尿酸排泄,减少尿酸结晶沉积的作用,使尿PH值保持在6.2-6.8mg/dl之间,适用于痛风各期患者,也可用碱性合剂。
联合应用抗痛风药
别嘌呤醇与苯溴马隆、别嘌呤醇与非甾体抗炎药、别嘌呤醇与秋水仙碱,别嘌呤醇与苯溴马隆小剂量联合用药,疗效较好,不良反应少,可用于治疗痛风。
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