葡萄胎不属于癌症,属于妊娠滋养细胞疾病。葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,多数为良性病变,但存在恶变概率。

葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成的病变,其本质与恶性肿瘤不同。完全性葡萄胎的染色体全部来自父方,表现为绒毛水肿和滋养细胞增生;部分性葡萄胎则包含三倍体染色体,可能残留部分正常胎盘组织。这两种类型均可能引起阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐等症状,通过超声检查和血HCG检测可确诊。葡萄胎清宫术后需密切随访血HCG水平,若持续升高可能提示恶变为侵蚀性葡萄胎或绒毛膜癌,此时需按恶性肿瘤处理。

约15%-20%的完全性葡萄胎可能发展为妊娠滋养细胞肿瘤,需通过化疗干预。高危因素包括年龄超过40岁、血HCG水平极高、子宫明显大于孕周等。部分性葡萄胎恶变概率较低,约为2%-4%。预防性化疗存在争议,通常仅推荐给无法规律随访的高危患者。治疗后应严格避孕1年,避免再次妊娠干扰监测。

葡萄胎患者术后应保持会阴清洁,避免感染;饮食需富含优质蛋白和铁元素,如瘦肉、动物肝脏等促进恢复;定期复查血HCG至正常范围,期间出现异常阴道流血或腹痛需及时就医。心理疏导有助于缓解焦虑情绪,家属应给予充分支持。
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