肝腹水的出现常提示肝硬化已属晚期，腹水出现前常有腹胀，大量水使腹部膨隆。
除了这些典型症状，肝腹水患者还可出现面色发黑、黄疸、发热、腹壁静脉怒张、脐疝、出血、营养缺乏等症状。
1、面色发黑：面色多较病前黝黑，晚期病人面容消瘦枯萎，面颊有小血管扩张、口唇干燥。
2、黄疸：患者肝细胞有明显损害可出现黄疸，巩膜、黏膜、皮肤呈黄色。
3、发热：肝腹水患者可出现不规则低热，如出现持续热尤其是高热、多数提示并发呼吸道、泌尿道或腹水感染，革兰阴性杆菌败血症等。
4、腹壁静脉怒张：由于门静脉高压和侧支循环建立与血管扩张，肝腹水患者腹壁与下胸壁可见到怒张的皮下静脉。
5、脐疝：出现大量腹水的患者由于腹内压力显著增高，脐可突出而形成脐疝。
6、出血：肝腹水患者肝功能减退时，某些凝血因子合成减少和(或)脾功能亢进，可导致口腔、鼻腔及痔核常出现瘀点、瘀斑、血肿及新鲜出血灶。
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