甲状腺功能亢进症,简称甲亢,以甲状腺肿大、怕热、易饿,多食,消瘦、容易激动、兴奋、多语等为主要临床表现。
甲亢患者有1%~5%发生重症肌无力,重症肌无力伴发甲亢率为1.8%~10.3%,两者可先后或同时发生,甲亢病程各期可见重症肌无力为了更针对性的治疗,单纯重症肌无力需与甲亢性肌病相鉴别。
(1)慢性甲亢性肌病:患者除有慢性甲亢症状外,肌无力症状波动明显,伴有肌萎缩,肢体近端肌群受累重,新斯的明治疗无效,行肌电图和免疫病理学检查,有助诊断。
(2)急性甲亢性肌病:患者临床少见,起病急,数周内可见说话、吞咽困难,呼吸肌无力,延髓肌麻痹
可合并甲状腺危象,新斯的明治疗无效,发现部分眼外肌受累者,新斯的明治疗可改善症状。
特别提示:甲亢时过量的甲状腺素可影响运动终板,影响神经末梢线粒体内乙酰胆碱的合成与代谢,影响乙酰胆碱和胆碱能受体的结合力,故甲亢不仅本身肌无力,又可加重重症肌无力患者的病情。治疗甲亢后重症肌无力可改善,也有少数肌无力加重或肌无力症状没变化。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...