痛风主要侵犯关节等组织,持续高尿酸血症会使肾脏受损,预防痛风损害肾脏的方法如下:
服用降血尿酸的药物
促进尿酸排泄的药物有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆等,适用于高尿酸血症期以及发作间歇期、慢性期。
主要作用是抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加肾小管对尿酸的排泄。副作用有发热、皮疹、胃肠道刺激等。服药期间应大量饮水、服用碳酸氢钠等碱性药物,碱化尿液。抑制尿酸生成的药物是别嘌呤醇,该药为黄嘌呤氧化酶抑制剂,通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻断黄嘌呤转化为尿酸,可有效减少尿酸生成,降低血及尿中尿酸水平。副作用有发热、胃肠道刺激、白细胞及血小板减少、肝损害等。服药期间必须定期检查肝功能、血常规等,若发现异常应立即停药。
严格控制血压
降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂,如福辛普利、贝那普利、依那普利、培哚普利等;血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,如氯沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等。
血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏有保护作用,能降低肾小球囊内压,减少尿蛋白,防止肾小球基底膜增厚,降低血压。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在降压的同时,可抑制肾小球远曲小管重吸收尿酸,促进尿酸排泄。
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