中医认为慢性咽炎多由素体肺肾阴虚,或风热喉痹反复发作,余邪留滞不清,伤津耗液,致阴液亏损,咽喉失于濡养,兼之虚火上扰,发为本病。故肺肾阴虚型慢性咽炎是较常见的类型,其症候、病机、治法、方药如下。

1、证候
咽部干痛不适,灼热感,异物感,或咽痒少痰,朝轻暮重,可伴有午后潮热、虚烦失眠、腰膝酸软等症,检查见咽部黏膜暗红、干燥。
2、病机
肺肾阴液亏损,咽喉失于濡养;阴虚火旺,虚火上扰,炼津成痰;阴液不足,虚火扰心,以致肺肾阴虚的种种症状表现。
3、治法
滋阴降火,润燥利咽。
4、方药
肺阴虚甚者,多用养阴清肺汤(《重楼玉钥》)加减。基本组成为生地、麦冬、玄参、白、丹皮、川贝、薄荷、甘草等药物;咽痒、干咳甚者加橘红、百部;失眠者加酸枣仁、柏子仁;气虚甚者加太子参、白术、山药等。
肾阴虚甚者,多用知柏地黄汤(《医方考》)加减。基本组成为熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、知母、黄柏、泽泻等药物;咽干甚者加花粉、石斛;咽异物感甚者加苏梗、厚朴;咽灼热感甚者加赤芍、牛蒡子。
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