咽炎可通过咽部检查、血常规、咽拭子培养、喉镜检查、影像学检查等方式诊断。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,多由病毒或细菌感染引起。

医生通过压舌板观察咽部黏膜充血、肿胀程度,检查扁桃体是否肿大或有脓性分泌物。急性咽炎可见咽后壁淋巴滤泡增生,慢性咽炎可能伴随黏膜干燥或萎缩。该检查能初步判断炎症类型和范围。
通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例,帮助鉴别细菌性或病毒性感染。细菌性咽炎常出现白细胞明显升高,病毒性感染可能显示淋巴细胞比例增高。C反应蛋白和降钙素原等指标可辅助评估感染严重程度。
用无菌棉签采集咽部分泌物进行细菌培养,可明确致病菌种类,如A组β溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。药敏试验能指导抗生素选择,对反复发作的慢性咽炎或抗生素治疗无效者尤为重要。

纤维喉镜或电子喉镜能直观显示喉咽部结构,观察声带运动情况,排除喉癌、声带息肉等器质性疾病。对于长期声音嘶哑伴咽部不适的患者,可清晰观察到黏膜病变范围和性质。
颈部X线或CT检查适用于疑似咽后脓肿、会厌炎等并发症的患者,能显示软组织肿胀范围和气道受压情况。核磁共振对评估肿瘤性病变更具优势,但常规咽炎通常无须此项检查。

确诊咽炎后,日常需保持口腔清洁,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,保持室内空气湿润。急性期应多饮水、适当休息,慢性咽炎患者可进行雾化吸入治疗。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,须立即就医排除严重感染。长期咽部异物感或声音嘶哑超过两周未缓解者,建议进一步排查肿瘤可能。
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