咽炎通常需要做喉镜检查、血常规检查、咽拭子培养、过敏原检测、影像学检查等。医生会根据症状和体征选择合适的检查方式,明确病因后制定针对性治疗方案。

喉镜检查是诊断咽炎最直接的方法,分为间接喉镜和电子喉镜两种。通过喉镜可以清晰观察咽部黏膜充血、水肿、滤泡增生等情况,还能发现是否存在新生物或结构异常。检查过程会有轻微不适感,但一般无须特殊准备,完成后即可正常饮食。
血常规能帮助判断咽炎是否由细菌感染引起。细菌性咽炎患者白细胞和中性粒细胞比例往往升高,而病毒性感染则以淋巴细胞增高为主。此项检查需空腹采静脉血,适合伴有发热、乏力等全身症状的患者。
咽拭子培养可明确致病微生物类型,用无菌棉签在咽后壁擦拭取样后送检。对反复发作的慢性咽炎或抗生素治疗效果不佳者尤为重要,能检出链球菌、白喉杆菌等特定病原体,为精准用药提供依据。检查前2小时应避免进食和漱口。

对于长期咽痒、干咳无痰的患者,需考虑过敏性咽炎可能。通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测,可发现尘螨、花粉等致敏物质。阳性结果提示需要避免接触过敏原,必要时进行脱敏治疗。
当怀疑咽炎与鼻窦炎、反流性食管炎等邻近器官病变相关时,可能需做鼻咽部CT或食管钡餐造影。这些检查能显示解剖结构异常和隐匿性病灶,尤其适用于治疗无效或症状加重的患者,检查前需去除金属物品。

咽炎患者日常应保持室内空气湿润,避免辛辣刺激食物和烟酒刺激。用淡盐水漱口有助于缓解咽部不适,但不宜过度频繁以免破坏黏膜屏障。急性期需多休息、多饮水,慢性患者可适当进行咽喉部肌肉锻炼。若出现持续声音嘶哑、吞咽困难或颈部肿块,须及时复查排除其他疾病。合理用嗓、规范治疗配合定期随访,多数咽炎预后良好。
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