咽炎通常需要通过喉镜检查、血常规检查、咽拭子培养、过敏原检测、影像学检查等方式确诊。咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,分为急性和慢性两类,患者可能出现咽痛、咽干、异物感等症状。

喉镜检查是诊断咽炎最直接的方法,分为间接喉镜和电子喉镜两种。医生通过喉镜可观察到咽部黏膜充血、水肿、淋巴滤泡增生等典型表现。电子喉镜能放大图像并留存记录,有助于鉴别肿瘤或特殊感染。检查前需空腹,过程中可能引发轻微恶心感。
血常规可判断感染类型,细菌性咽炎常见白细胞和中性粒细胞升高,病毒性感染则以淋巴细胞增高为主。C反应蛋白和血沉指标能反映炎症程度。该检查对制定抗生素使用方案具有指导意义,需在清晨空腹状态下采静脉血。
咽拭子培养能明确致病微生物,用无菌棉签擦拭咽后壁获取分泌物样本。细菌培养可检出链球菌等病原体,病毒核酸检测适用于EB病毒等特殊感染。该检查对反复发作的慢性咽炎尤为重要,采样前应避免漱口或进食。

过敏原检测适用于过敏性咽炎患者,包括皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测。常见致敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。阳性结果可解释患者晨起咽痒、干咳等症状,为环境控制或脱敏治疗提供依据。
CT或MRI检查用于排除鼻咽癌、咽后脓肿等严重疾病,适用于治疗无效或伴有颈部肿块的患者。影像学能显示黏膜下病变范围和周围组织受累情况,检查时需去除金属物品并保持静止。

确诊咽炎后,患者应避免辛辣刺激食物,保持室内湿度,戒烟限酒。用淡盐水漱口可缓解症状,但需注意过度漱口可能破坏黏膜屏障。慢性咽炎患者建议定期复查,长期声音嘶哑或吞咽困难需警惕恶性病变。急性化脓性咽炎需足疗程抗生素治疗,不可自行停药。
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