手术是治疗精索静脉曲张的一种有效方法，但并非所有患者都必须行手术治疗。那么，精索静脉曲张患者应如何正确选择治疗方法呢?
1、据精液质量而定
一般情况下，精液质量异常的精索静脉曲张患者，在排除女方原因引发不孕不育的前提下，可行手术疗法，术后大多可改善生育功能。
但需注意的是，术后仍有10%-30%的不育患者精液质量不见提高，所以建议精液质量不是非常差的精索静脉曲张患者，可先采用一段时间的药物保守疗法，如经治疗，精液质量可得到明显改善，就没有手术的必要，但如经过系统正规治疗，精液质量仍无法改善，甚至有进行性损害的迹象，就要立即采取手术治疗。
2、视症状轻重而定
如精索静脉曲张的症状较为明显，患者阴囊处的坠胀性疼痛以及下腹部不适等表现已经影响日常的生活和工作，且这些症状在晨起时较轻，而在下午或晚间加重，尤其是活动后最为明显，可考虑手术治疗。
需要注意的是，因症状较重而准备手术的患者，应与慢性前列腺炎症状认真鉴别，术前可相应采取一段时间的药物治疗，如症状缓解不明显，可在考虑手术。
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